KÍCH HOẠT BÁO ĐỘNG ĐỎ
Tối 17/5/2026, Khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân N.C.D (SN 2008, ngụ xã Bình Thạnh, tỉnh Đồng Tháp) trong tình trạng nguy kịch sau một tai nạn giao thông nghiêm trọng.
Ngay thời điểm nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, da niêm nhợt, huyết động không ổn định, sốc chấn thương và mất máu nặng. Qua thăm khám khẩn cấp và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng, gây tổn thương đa cơ quan gồm: Vỡ lách độ V, Vỡ gan hạ phân thuỳ III, Vỡ thận độ IV gây xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng; Tổn thương ngực bên trái; Chấn thương sọ não nặng, Máu tụ ngoài màng cứng vùng thái dương bên phải, Nứt sọ thái dương phải; Gãy 1/3 trên xương đùi bên phải, Gãy đầu dưới xương quay phải, Gãy xương đòn 2 bên; Cùng nhiều chấn thương, vết thương khác.
Đây là ca bệnh đa chấn thương được đánh giá có nguy cơ tử vong rất cao do vừa sốc mất máu nặng, vừa có chấn thương sọ não nghiêm trọng.
Ngay lập tức, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ nội viện. Bs. CKII. Nguyễn Thành Phương – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi – Trực lãnh đạo đã trực tiếp hội chẩn và huy động hàng chục y bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa gồm Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Ngoại tổng quát, Ngoại thần kinh, Ngoại chấn thương chỉnh hình và Hồi sức tích cực đồng loạt, khẩn trương vào cuộc.
CUỘC ĐẠI PHẪU XUYÊN ĐÊM GIÀNH GIẬT SỰ SỐNG
Trong quá trình hồi sức khẩn cấp, bệnh nhân được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, catheter động mạch, truyền máu liên tục và thở máy để duy trì sự sống.
Hình 1: Tổn thương ngực trái, gãy xương đòn 2 bên
Hình 2: Vỡ gan, lách, thận gây tràn máu ổ bụng
Ê-kíp phẫu thuật khẩn trương mở bụng cấp cứu, trong khi đó, BS.CKII Nguyễn Thành Phương khẩn trương chỉ đạo và điều động thêm một số bác sĩ có chuyên môn cao của Bệnh viện nhanh chóng vào hỗ trợ. BS.CKII Trịnh Minh Trí – Trưởng khoa Ngoại tổng quát, người được điều động hỗ trợ – cùng với ê-kíp phẫu thuật ghi nhận khoảng 2 lít máu tràn ngập ổ bụng. Đánh giá ban đầu lách của bệnh nhân vỡ nát độ V, đang chảy máu dữ dội, trước tình huống khẩn cấp, các bác sĩ lập tức tiến hành: Cắt lách cấp cứu để cầm máu, kiểm soát tổn thương gan, xử lý tụ máu sau phúc mạc, khâu phục hồi các tổn thương thành ruột non và đặt dẫn lưu ổ bụng.
Ca phẫu thuật diễn ra trong điều kiện bệnh nhân sốc mất máu nặng, huyết động thay đổi từng phút, đòi hỏi ê-kíp gây mê hồi sức và ngoại khoa phải phối hợp chặt chẽ, liên tục truyền máu để cố gắng giữ lại sự sống cho bệnh nhân.
Hình 3: Gãy 1/3 trên xương đùi bên phải
Hình 4: Gãy đầu dưới xương quay phải
Cùng lúc đó, Ê-kíp bác sĩ chấn thương chỉnh hình do BS.CKII Huỳnh Văn Lập – Trưởng khoa Ngoại chỉnh hình – cũng đã tiến hành thủ thuật xuyên đinh kéo tạ xương đùi phải nhằm cố định tạm thời vùng gãy, kiểm tra hệ thống mạch máu, thần kinh đùi và cố định cẳng bàn tay phải nhằm hạn chế nguy cơ xảy ra biến chứng đối với tay và chân bên phải.
Sau cùng, các bác sĩ còn phải xử lý các tổn thương động mạch thái dương nông gây chảy máu nhiều và nhanh chóng xử lý cầm máu, khâu phục hồi các vết thương phần mềm. Cuộc mổ cơ bản đã được giải quyết và trong suốt nhiều giờ, toàn bộ y bác sĩ của Bệnh viện đã không ngừng đấu tranh giành lấy sự sống, giành giật từng nhịp đập của con tim, đến lúc này toàn bộ ê-kíp trực tạm thời cảm thấy nhẹ nhõm và cũng là lúc trời vừa hừng sáng, bệnh nhân được đưa ra Hồi sức tích cực (khoa ICU) và lập tức tiến hành làm các cận lâm sàng để theo dõi, đánh giá cuộc mổ cũng như những diễn tiến của các tổn thương khác (như: sọ não, phổi, …)
THÊM MỘT CUỘC MỔ NÃO CÂN NÃO GIỮA SỰ SỐNG VÀ CÁI CHẾT
Sau cuộc đại phẫu bụng xuyên đêm, kết quả CT Scan sọ não lần cho thấy khối máu tụ ngoài màng cứng vùng thái dương – đính bên phải đã tăng lên rất nhiều so với phim lần 1, khối máu tụ gây chèn ép não nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp tính mạng bệnh nhân. Ngoài ra, CT Scan ngực cũng ghi nhận sự gia tăng đáng kể về tràn dịch, tràn khí màng phổi, dập phổi bên trái.
BS.CKII Nguyễn Văn Khách – Trưởng khoa Hồi sức tích cực (ICU), người trực tiếp hồi sức và đưa bệnh nhân đi làm cận lâm sàng – đã lập tức tổ chức hội chẩn tại phòng chụp phim CT Scan với Lãnh đạo bệnh viện và các bác sĩ Ngoại thần kinh, Ngoại Tổng quát, Gây mê Hồi sức, …
Hình 5: Khối máu tụ ngoài màng cứng thái dương – đính bên phải và đường nứt xương thái dương phải
Hình 6: Tổn thương ngực trái, dập phổi bên trái, …
Thống nhất cao với cuộc hội chẩn khẩn cấp lần 2, Ê-kíp phẫu thuật Ngoại thần kinh do BS.CKII Nguyễn Thanh Liêm – Trưởng khoa Ngoại thần kinh làm kíp trưởng – tiếp tục bước vào cuộc đại phẫu thứ hai, với tràn đầy niềm tin và hy vọng giành lại sự sống cho bệnh nhân. Các bác sĩ tiến hành: Mở sọ vùng thái dương – đính bên phải, lấy khối máu tụ ngoài màng cứng, cầm máu đang chảy từ động mạch màng não giữa, đặt dẫn lưu áp lực nội sọ. Ca phẫu thuật hết sức cam go trong điều kiện bệnh nhân vẫn còn rất nặng, phải thở máy và hồi sức tích cực liên tục, cuộc mổ sọ não đã diễn ra thuận lợi và ổn định.
Ê-kíp Gây mê hồi sức do BS.CKI Nguyễn Thị Ánh Tuyết – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức – phải liên tục điều chỉnh thuốc gây mê, máu và dịch truyền để giữ cho huyết động được ổn định trong suốt cuộc mổ
Sau đó, ê-kíp bác sĩ Ngoại tổng quát tiến hành đặt dẫn lưu màng phổi bên trái và kết thúc cuộc mổ và chuyển khoa ICU để tiếp tục theo dõi và điều trị.
SỰ PHỐI HỢP THẦN TỐC VÀ KHOA HỌC ĐÃ TẠO NÊN ĐIỀU KỲ DIỆU
Theo các bác sĩ, đây là một trong những ca đa chấn thương rất nặng với nhiều tổn thương nguy hiểm xảy ra cùng lúc, được tiếp nhận và xử trí thành công tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi. Việc cứu sống bệnh nhân N. C. D 18 tuổi là kết quả của sự phối hợp thần tốc, chính xác, liên tục và quyết liệt dưới sự chỉ đạo của Lãnh đạo và nhiều chuyên khoa trong toàn Bệnh viện.
Từng phút trong quá trình điều trị đều mang ý nghĩa sống còn: Cấp cứu ban đầu và quy trình báo động đỏ, Hồi sức tích cực, phẫu thuật Ngoại tổng quát, phẫu thuật Ngoại thần kinh – sọ não và Gây mê hồi sức. Tất cả được triển khai đồng bộ trong cuộc chạy đua sinh tử nhằm giành lại sự sống cho bệnh nhân trẻ tuổi.
LAN TỎA TÌNH NGƯỜI GIỮA CUỘC CHIẾN SINH TỬ
Bên cạnh nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ, Lãnh đạo Bệnh viện còn huy động các phòng ban: Công tác Xã hội, Quản lý Chất lượng và đặc biệt là Chi hội Chữ thập đỏ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi vào cuộc, vì bệnh nhân có hoàn cảnh hết sức đáng thương, là anh cả trong gia đình (có 2 em vẫn còn đang đi học), từ Đồng Tháp lên Thành phố Hồ Chí Minh làm việc lao động phổ thông được 1 tuần (nên chưa kịp tham gia BHYT), mẹ bệnh nhân bị tật mất khả năng lao động, em là trụ cột lao động trong gia đình, …
Trong những ngày qua, Bệnh nhân N.C.D 18 tuồi và gia đình đã nhận được sự hỗ trợ đầy nghĩa tình từ các mạnh thường quân và nhà hảo tâm thông qua mạng xã hội (hiện số tiền ủng hộ đã đủ để thanh toán chi phí cho đợt điều trị).
Những sự sẻ chia kịp thời về chi phí điều trị, những lời động viên tinh thần đã tiếp thêm hy vọng cho gia đình trong giai đoạn khó khăn nhất.
Trong cuộc chiến giành giật sự sống ấy, không chỉ có y học mà còn có tình người, lòng nhân ái và sự đồng hành của cả cộng đồng.
Hiện bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, vận động được, không yếu liệt, sinh hiệu đã hoàn toàn ổn định, … Tuy nhiên, Bệnh nhân vẫn đang tiếp tục được tập thể các y bác sĩ Bệnh viện theo dõi và điều trị hậu phẫu tích cực.
Ca bệnh trên cũng là minh chứng cho nỗ lực không ngừng của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi trong nâng cao chất lượng cấp cứu và điều trị, hướng đến mục tiêu an toàn – kịp thời – hiệu quả – lấy người bệnh làm trung tâm.
Tác giả: Khoa Ngoại thần kinh- phòng QLCL phối hợp đưa tin
Chat với tư vấn viên
Gọi ngay