ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ QUA NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG

Ngày 22 tháng 1 năm 2024, ê kip các Bác sĩ khoa Ngoại tổng quát – Bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi gồm có: BSCKI. Vũ Xuân Dũng, BS. Lý Hoàng Thuận, Bác sĩ gây mê hồi sức Đặng Văn Sang, Phạm Thị Cẩm Dung, cùng các Điều dưỡng Phan Thị Thảo Trang, Nguyễn Thị Thu Thùy… đã thực hiện phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nhiễm trùng đường mật do sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP).

Bệnh nhân P.T. T. 49 tuổi, nam, nhập vào Bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi vì đau bụng. Trước khi vào viện 3 tuần bệnh nhân có triệu chứng đau thượng vị lan hạ sườn (phải) âm ỉ, bệnh nhân tự mua thuốc uống nhưng không thuyên giảm, 1 tuần nay bệnh nhân bị vàng da, vàng mắt, ăn uống kém, sụt cân. Khi đến bệnh viện đa khoa khu vực Củ Chi Bệnh nhân được thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng như: sinh hóa máu, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, tổng phân tích nước tiểu, siêu âm ổ bụng, chụp CT cắt lớp… chẩn đoán bệnh nhân bị tắc mật cấp nghi do sỏi ống mật chủ. Sau khi các bác sĩ hội chẩn chuyên môn, quyết định phẫu thuật cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng.

 Cách thức tiến hành nội soi mật tụy ngược dòng: Bệnh nhân nằm sấp trên bàn thủ thuật. Bác sĩ dùng hệ thống dàn nội soi mật tụy ngược dòng tiên tiến, hiện đại. Đưa ống soi từ từ qua miệng bệnh nhân xuống thực quản, dạ dày và phần giữa của tá tràng, nơi có lỗ của đường mật – tụy, chảy xuống ruột. Thông qua lỗ này bác sĩ đưa các dụng cụ chuyên dụng vào đường mật và bơm thuốc cản quang, chụp hình đường mật – tụy bằng một máy x- quang cơ động (C-arm). Hình ảnh được truyền ra màn hình tăng sáng giúp bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác vị trí, kích thước, số lượng sỏi. Qua đó bác sỹ còn đưa một số dụng cụ như dao cắt cơ thắt lỗ đường mật (cơ oddi), bóng nong đường mật, rọ gắp sỏi, tán sỏi; bóng kéo sỏi, tiến hành cắt cơ oddi, nong rộng đường mật, tán sỏi và lấy sỏi ra khỏi đường mật. Sau phẫu thuật, tùy từng trường hợp bệnh nhân có thể nằm viện để theo dõi thêm từ 1-2 ngày.

Trước đây, bệnh lý sỏi ống mật chủ đều phải can thiệp bằng ngoại khoa. Từ khi kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng ra đời, Các Bác sĩ đã có thể điều trị lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi. Phương pháp này dần thay thế phương thức phẫu thuật cũ và thể hiện tính ưu việt của nó như: kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ít ảnh hưởng tới sức khỏe và thẩm mỹ, thời gian nằm viện ngắn, thời gian phục hồi sức khỏe nhanh, ít biến chứng, chi phí thấp.

BSCKII. Nguyễn Thành Phương – Giám đốc Bệnh viện cho biết: kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng là một kỹ thuật khá phức tạp, vì vậy cần phải có đội ngũ bác sỹ có kinh nghiệm và tay nghề tốt, phải thực hành và rèn luyện một cách thành thạo các kỹ năng nội soi tiêu hóa chung trước khi thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng. Nội soi mật tụy ngược dòng có nhiều ưu điểm giúp khắc phục được nhược điểm ở những bệnh nhân có sỏi ống mật chủ. Phương pháp này được áp dụng tại nhiều bệnh viện lớn trong đó có bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi. Tại khoa Ngoại tổng quát – Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi với đội ngũ bác sỹ, điều dưỡng có tay nghề và nhiều năm kinh nghiệm đã thực hiện nhiều ca lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi mật tụy ngược dòng thành công, đem lại niềm vui, sức khỏe cho người bệnh và thân nhân người bệnh.

ThS. Đặng Thị Hồng Vân – Phòng QLCL