Vào lúc 09 giờ 00 phút ngày 04/3/2026, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ vô danh, khoảng 45 tuổi, được lực lượng Công an và người dân gọi cấp cứu ngoại viện tại khu vực Trường Mầm non Phước Vĩnh An (cũ), Tỉnh lộ 8, ấp 5, xã Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh.
Khi được phát hiện và đưa vào bệnh viện, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng hôn mê sâu do chấn thương sọ não nghiêm trọng. Theo ghi nhận của ê-kíp cấp cứu, thời điểm nhập viện bệnh nhân trong tình trạng rất nguy kịch với tri giác hôn mê sâu (G# 4 điểm), đồng tử mắt trái giãn 5mm và mất phản xạ ánh sáng, đồng tử mắt phải 3mm phản xạ ánh sáng yếu, huyết áp tụt chỉ 60/40 mmHg. Bệnh nhân có vết thương vùng đỉnh phải dài khoảng 3cm đã được khâu.
Kết quả CT scan sọ não không cản quang cho thấy nhiều tổn thương nặng như: máu tụ dưới màng cứng bán cầu trái, máu tụ ngoài màng cứng vùng trán trái, dập não xuất huyết trán trái, nứt sọ chẩm phải kèm phù não nhiều và phù não lan toả.
Do tình trạng quá nặng tại thời điểm ban đầu, bệnh nhân chưa đủ điều kiện để phẫu thuật, nên đã được chuyển ngay đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU) để hồi sức tích cực.
Trong quá trình hồi sức ban đầu, BSCKII Nguyễn Văn Khách – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU) đã trực tiếp chỉ đạo ê-kíp hồi sức cấp cứu triển khai đồng bộ các biện pháp hồi sức tích cực, kiểm soát huyết động, xử trí phù não và theo dõi sát diễn tiến tri giác của bệnh nhân. Nhờ sự chỉ đạo sát sao cùng sự phối hợp chặt chẽ của đội ngũ nhân viên y tế, tình trạng bệnh nhân dần được cải thiện, tạo điều kiện quan trọng để có thể tiến hành can thiệp ngoại khoa khi đủ điều kiện.
Sau quá trình hồi sức khẩn trương, đến 20 giờ 30 phút cùng ngày, tình trạng bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện rõ rệt. Tri giác tăng lên, đồng tử hai bên co về khoảng 2mm và phản xạ ánh sáng dương tính, huyết áp ổn định 140/80 mmHg.
Nhận thấy bệnh nhân đã đủ điều kiện can thiệp ngoại khoa, ê-kíp trực đã báo cáo bác sĩ trưởng tua và bác sĩ trực lãnh đạo – BSCKII Nguyễn Thành Phương, Giám đốc Bệnh viện. Trong vai trò bác sĩ trực lãnh đạo, BSCKII Nguyễn Thành Phương đã theo dõi sát diễn tiến ca bệnh và có những chỉ đạo quyết liệt, kịp thời trong công tác chuyên môn, thống nhất triển khai phẫu thuật cấp cứu trong đêm với hy vọng cứu sống bệnh nhân.
Ê-kíp phẫu thuật do BSCKI Nguyễn Hữu Định – Phó Khoa Ngoại Thần kinh làm phẫu thuật viên chính, cùng BS Nguyễn Ngọc Minh Tâm và BS Nguyễn Văn Nhứt đã tiến hành phẫu thuật để xử lý đồng thời các tổn thương của bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận phù não lan toả rất nhiều, khiến ca mổ tiềm ẩn nhiều nguy cơ do tổn thương não nặng. Bệnh nhân mất khoảng 500ml máu và được truyền 01 đơn vị hồng cầu lắng (tương đương khoảng 350ml máu toàn phần cùng nhóm) nhằm đảm bảo ổn định huyết động.
Sau khi xử trí lấy máu tụ và kiểm soát chảy máu, ca phẫu thuật đã hoàn thành và bệnh nhân được chuyển trở lại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Hình ảnh cận lâm sàng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật
Sau 5 ngày tích cựu điều trị, bệnh nhân đã xác định được danh tính và có người thân đến nhận. Vì sự phối hợp của gia đình là rất cần thiết cho quá trình chăm sóc và điều trị lâu dài cũng như hỗ trợ cho quá trình hồi phục của bệnh nhân. Hiện tại, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định vài dự kiến có thể xuất viện trong thời gian ngắn sắp tới.
Sự nỗ lực của tập thể Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ Chi đã có thể đưa bệnh nhân tái hoà nhập trở lại cuộc sống và cũng hết sức vui mừng cùng với gia đình và người thân của bệnh nhân.
Khoa Ngoại Thần Kinh và Phòng Quản lý chất lượng phối hợp đưa tin.
Chat với tư vấn viên
Gọi ngay