Trường hợp hiếm gặp, Phẫu thuật khẩn cấp cứu bệnh nhân lồng đại tràng do u ruột thừa tại Bệnh viện ĐKKV Củ Chi

Chiều tối ngày 19/7, BSCKII. Trịnh Minh Trí – Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát, cùng êkip Phẫu thuật Bệnh viện ĐKKV Củ Chi vừa khẩn cấp phẫu thuật cứu cụ Bà 67 tuổi bị tắc ruột do u ruột thừa hiếm gặp.

Trước đó, 10h30 ngày 19/7, Khoa Cấp cứu bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Củ Chi tiếp nhận bệnh nhân N.T.M, 67 tuổi, ngụ tại Đức Huệ, Long An, nhập viện, trong tình trạng bụng chướng, ấn đau nhẹ bụng bên phải, vận động tứ chi yếu. Người nhà cho biết thêm bệnh nhân bị đau đã 10 ngày vùng hông phải và hạ vị, không sốt, không đi cầu 3 ngày nên đã tự mua thuốc uống nhưng không giảm đau mà triệu chứng ngày càng tăng nên đã đên nhập viện. Sau khi thăm khám, khai thác kỹ lưỡng bệnh sử, cho bệnh nhân thực hiên các cận lâm sàng hiện đại cần thiết, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột do lồng ruột hồi – đại tràng lên, chỉ định phẫu thuật ngay trong chiều tối để cứu sống bệnh nhân.

Ca phẫu thuật do BSCKII.Trịnh Minh Trí – Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát, BSĐK Võ Nguyễn Minh Nguyên, Bác sĩ gây mê hồi sức BS Phạm Trung Tổng, BS Phạm Thế Trung… thực hiện. Các Bác sĩ phẫu thuật phát hiện bệnh nhân có khối u ruột thừa kích thước lớn, u gốc ruột thừa to gây lồng manh tràng vào đại tràng xuống gây bít tắc lòng, sau hơn 2h đồng hồ ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, các Bác sĩ tiến hành cắt u ruột thừa để xét nghiệm mô bệnh học, cắt đại tràng bên phải một đoạn từ hồi tràng cách gốc hồi manh tràng 6cm đến ½ đại tràng ngang, hạ mạc stone, cắt trọn mạc treo ruột thừa và đại tràng phải (bao gồm 30cm hồi tràng, manh tràng, khối u ruột thừa, đại tràng lên và ½ đại tràng ngang), nạo hạch triệt căn, nối hồi – đại tràng ngang bằng máy khâu nối ruột.. .  Sau khi kiểm tra kỹ càng không thấy thương tổn gì thêm các bác sĩ khâu mạc treo, kiểm tra cầm máu và lập lại lưu thông tiêu hoá cho bệnh nhân, lượng máu bệnh nhân mất khoảng 50ml.

Hiện tại sau phẫu thuật Bệnh nhân đang được các Bác sĩ, điều dưỡng theo dõi tình trạng sức khỏe chặt chẽ. Ngày thứ 1: bệnh nhân tỉnh, tự ngồi dậy được, sinh hiệu ổn, niêm hồng, bụng mềm xẹp, vết mổ khô, ống dẫn lưu ra ít dịch hồng. Ngày thứ 2: Bệnh nhân tự đi lại nhẹ, sinh hiệu ổn, bụng mềm xẹp, vết mổ khô, ống dẫn lưu ngưng ra dịch, chưa trung tiện. Ngày thứ 3: dự kiến cho bệnh nhân ăn cháo, uống sữa và có thể xuất viện sau 5-7 ngày điều trị.

BSCKII.Trịnh Minh Trí – Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát cho biết đây là một trường hợp phẫu thuật đặc biệt vì khối u ruột thừa là bệnh lý hiếm gặp, chiếm tỉ lệ khoảng 0,4-1% ung thư đường tiêu hóa và gặp trong 0,08-0,1% các trường hợp phẫu thuật cắt ruột thừa. CT Scan bụng là phương tiện chẩn đoán chính xác nhưng đa phần được chẩn đoán trong mổ. Đối với các trường hợp u < 1cm có thể cắt ruột thừa đơn thuần hoặc cắt manh tràng. Nhưng trường hợp này, khối u rất lớn 4x23cm, xâm lấn hồi – đại tràng nên quyết định cắt đại tràng bên phải và nạo hạch triệt căn là đúng mức. Nhờ khả năng chuyên môn, kinh nghiệm phẫu thuật và sự chính xác trong chẩn đoán, Bên cạnh đó là việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, có sử dụng trang thiết bị hiện đại (máy khâu nối ruột), bệnh nhân đã được điều trị kịp thời, triệt để.

Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Củ Chi là một chuyên khoa quan trọng, của bệnh viện. Trong những năm qua Khoa Ngoại Tổng Quát bệnh viện đã thực hiện rất nhiều trường hợp phẫu thuật khó, phức tạp. Cấp cứu các trường hợp đa chấn thương, phẫu thuật các khối u lớn, các trường hợp tắc ruột phức tạp, khoa thực hiện phẫu thuật từ tổng quát đến chuyên sâu, áp dụng các biện pháp, hiện đại, tiên tiến, từ xâm lấn đến ít xâm lấn để điều trị các bệnh về ngoại khoa như: tiêu hóa, tổng quát, bệnh vùng bụng, hậu môn – trực tràng – sàn chậu và điều trị nhiều bệnh lý phức tạp khác.

Phòng QLCL- Khoa Ngoại tổng quát đưa tin